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ADVANCE 

Planificación de la atención

"Se prepara para  ¿Y si"?

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La planificación anticipada de la atención es una forma de planificar los "qué pasaría si" en la vida. Tener un plan le permite asegurarse de que la atención médica que recibe es la que desea, si no puede hablar o tomar decisiones sobre su atención médica o tratamiento. A menudo se asocia con personas mayores o enfermas, pero la planificación anticipada de la atención es importante para las personas sanas de todas las edades. Cualquiera puede sufrir una enfermedad repentina, un accidente o una lesión grave.

¿Quién debería considerar la planificación anticipada de la atención?

 

Pocos de nosotros queremos pensar en lo que sucedería si nosotros o un ser querido tuviéramos un accidente devastador o quedara incapacitado por una enfermedad avanzada, pero se recomienda que todas las personas mayores de 18 años tengan un plan.  Las directivas anticipadas permiten que su familia y su equipo médico sepan cuáles son sus deseos y preferencias, y que se cumplan.

Un plan significa que su familia no tiene que preguntarse si hicieron lo correcto. Evita confusiones, discusiones o desacuerdos entre los miembros de la familia tratando de decidir qué hacer si usted no puede hablar o expresar sus deseos. 

 

Tener un plan formal establecido y compartirlo con sus seres queridos y sus médicos puede ayudar a aliviar o prevenir el sufrimiento innecesario, mejorar la calidad de vida y ayudarlo a usted y a sus seres queridos a comprender mejor los desafíos que enfrenta en la toma de decisiones.

¿Qué incluye la planificación anticipada de la atención?

La planificación anticipada de la atención es un proceso de cuatro pasos   que lo ayuda a planificar la atención médica futura en caso de que alguna vez no pueda tomar sus propias decisiones médicas:

  1. Piense en sus deseos y en qué persona o personas le gustaría que tomaran decisiones de atención médica por usted si no puede hacerlo por sí mismo.

  2. Tenga conversaciones significativas y enfocadas con su familia y médicos sobre su condición médica, opciones de tratamiento y metas.

  3. Cree documentos escritos, llamados directivas anticipadas, que establezcan sus deseos de atención médica.

  4. Revise sus objetivos y documentos regularmente a medida que cambia su condición.

Preguntas que debe hacerse y discutir con su familia y su médico:

  • ¿Qué pruebas, procedimientos, medidas de soporte vital, tratamientos o medicamentos desea?

  • ¿Cuál no quieres?

  • ¿Qué puede pasar para que quieras detenerlos? Por ejemplo, algunos tratamientos pueden causar efectos secundarios dolorosos. Puede decidir que es importante mejorar o mantener su calidad de vida, incluso si su vida es unos meses o semanas más corta, que prolongar su vida a través de una serie de intervenciones médicas.

  • ¿Cuál es su pronóstico de recuperación?

  • ¿Que es importante para ti? ¿Un procedimiento le permitirá continuar una actividad o cumplir una meta, o es probable que comprometa su recuperación?

  • ¿Dónde desea recibir atención? (Es posible que desee evitar los hospitales cuando su enfermedad llegue a cierta etapa).

  • ¿Quién quiere que hable o tome decisiones en su nombre?

Hablar con su médico

Medicare ahora cubre conversaciones de planificación de atención anticipada entre médicos y pacientes y sus cuidadores. Cuando programe una cita, infórmele al personal que desea hablar sobre la planificación anticipada de la atención. Estas citas pueden ser más largas que otras visitas al consultorio, por lo que es posible que el personal desee reservar más tiempo para que usted y su médico no tengan prisa.

Elección de un agente de atención médica

Un elemento importante de la creación de un plan es nombrar a un agente de atención médica. Su agente de atención médica es la persona que usted designa para tomar decisiones sobre su atención si usted no puede hacerlo. Su agente debe ser:

  • Alguien en quien confíes, como un miembro de la familia o un amigo cercano

  • Alguien con quien haya discutido sus deseos de atención médica

  • Alguien que ha aceptado ser su agente de atención médica

  • Nombrado por escrito en su  formulario de poder de atención médica

¿Cuándo debo considerar la planificación anticipada de la atención?

 

La planificación anticipada de la atención se puede realizar en cualquier momento de su vida. Es especialmente importante si no desea un tratamiento agresivo o si no desea evitar medidas para salvar o mantener la vida. Nuestra cultura, y nuestra cultura médica, están orientadas a salvar vidas, sin considerar necesariamente la calidad de vida.

A medida que cambia la condición de una persona, su tratamiento y los objetivos del tratamiento también deberían cambiar. Es posible que desee revisar sus directivas anticipadas periódicamente para asegurarse de que aún reflejen sus deseos.  La planificación anticipada de la atención es especialmente importante si tiene una discapacidad o una enfermedad crónica o progresiva.

En el transcurso de una enfermedad, la mayoría de las personas disfrutan de períodos en los que tienen una buena “calidad de vida”: pueden participar en actividades que disfrutan y hacer cosas que son importantes para ellos. Pero la mayoría de las enfermedades crónicas eventualmente resultan en un período de deterioro de la salud o discapacidad. Algunas enfermedades dificultan hablar o pensar con coherencia y, a veces, las personas no quieren decepcionar a sus seres queridos aparentando "rendirse". A menudo es más fácil tomar decisiones cuando son hipotéticas.

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